Egzaminy 2012 - zadania, opinie, egzamin

czyli w diagnozie powinno sie znalezc miedzy innymi podejrzenie hipoglikemi tak?

a jezeli wystepuja takie objawy jak;]
-krwiak tkanek miekkich okolicy skroniowej lewej, krwiak okularowy oczodolu lewego,otarcia naskorka twarzoczaszki,rana szarpana prawej małzowiny ucznej.
wg mnie to sa objawy uszkodzenia podstawy czaszki i chcialem zapytac jakie jest postepowanie w takim przypadku??

Witam
W poniedziałek piszę egzamin teoretyczny.
Jeśli ma ktoś jakieś testy z ubiegłych lat to prosił bym o przesłanie ich na mój adres email: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.
Linki do arkuszy ze strony głównej już wygasły :/
Liczę na szybką pomoc gdyż muszę je jeszcze zdążyć przerobić
Dziękuję

Trochę testów wrzuciłem na mojego chomika. Są tam jeszcze inne materiały, książki z ratownictwa itd.
chomikuj.pl/shpinaq/Ratownictwo+Medyczne...+-+ratownik+medyczny

czesc
jak czujecie co w tym roku dadza na egzaminie?

damian555444 napisał:

I. TYTUŁ PRACY EGZAMINACYJNEJ.
Projekt realizacji działań ratowniczych związanych z udzieleniem pomocy medycznej dziecku poszkodowanemu w wyniku potrącenia przez samochód, wraz z wykonaniem zabiegów ratunkowych (resuscytacje krążeniowo-oddechową)
II. ZAŁOŻENIA
1. Dane uzyskane od dyspozytora:
-dziecko w wieku ok. 6 lat potrącone przez samochód w centrum miasta
-wzywający mężczyzna przechodzący obok przekazał dyspozytorowi że „chłopiec chyba nie żyje”
-na miejsce zdarzenia przybył specjalistyczny zespół ratownictwa medycznego w składnie: lekarz, dwóch ratowników i kierowca.
-przy dziecku jest ojciec
-teren został zabezpieczony przez policje
2. Informacje o stanie poszkodowanego.
Zastany w pozycji leżącej na plecach, na jezdni głęboko nieprzytomny, nie reaguje na żadne bodźce bólowe, GCS – 3 (otwieranie oczu -1, reakcja słowna -1, reakcja ruchowa -1) Liczne otarcia na głowie w okolicy prawej skroni oraz kości czołowej, anizokoria , źrenice L>P, wyciek krwi z lewego ucha, RR –nieoznaczalne, tętno na tętnicy szyjnej i promieniowej niewyczuwalne, częstość oddechów 4/min, skóra sina, nawrót włośniczkowy >5s. prawe przedramię zdeformowane przerwana ciągłość skóry, widoczny wystający odłam kostny. Po podłączeniu do monitora EKG czynność serca wynosiła 18/min.
3. Informacje z wywiadu od ojca:
A- w przeszłości alergia na białko kurze, nie leczona, brak ostrych objawów
M- przyjmuje rutinoskorbin w tabletkach
P- operacja usunięcia wyrostka robaczkowego w wieku 4 lat
L- ostatni posiłek 2 godziny temu
E- nic istotnego nie poprzedzało wypadku
Po 5 min wykonywania medycznych czynności ratunkowych stwierdzono GCS – 3 (otwieranie oczu -1, reakcja słowna -1, reakcja ruchowa -1) RR- 70/40mmHg, HR – 100/min SpO2 – 95%.
III. DIAGNOZA RATOWNICZA
Dziecko 6 lat – Nagłe zatrzymanie krążenia w mechanizmie PEA, uraz czaszkowo mózgowy, złamanie otwarte przedramienia prawego, otarcia na głowie w okolicy prawej skroni oraz kości czołowej.
IV. PLAN DZIAŁAŃ RATOWNICZYCH
1.Ocena miejsca zdarzenia.
a- bezpieczeństwo- rozdzielenie ról w karetce, założenie rękawiczek ochronnych (3 pary), okularów, masek, miejsce zdarzenia zostało zabezpieczone przez policje.
b- czy potrzebna dodatkowa pomoc – siły i środki wystarczające do opanowania sytuacji
c- uzyskanie zgody od kierującego akcją na wejście na teren zdarzenia i uzyskanie zgody na podjęcie działań ratowniczych.
2. Ocena wstępna poszkodowanego. Świadomość, Oddech, krążenie. (Hr, SpO2, nawrót kapilarny, EKG, poziom glukozy )
A-Udrożnienie dróg oddechowych wraz z ręczną stabilizacją kręgosłupa szyjnego w osi. Badanie urazowe głowy i szyi następnie założenie kołnierza ortopedycznego i dalsze badanie urazowe.
Jednocześnie wykonanie 5 oddechów ratowniczych i rozpoczęcie pośredniego uciskania klatki piersiowej.
B- wentylacja zastępcza przy użyciu worka samorozpręzalnego z rezerwuarem tlenu i maską twarzową (stosunek uciśnięć do oddechów 15:2)
Jednocześnie podłączenie do kardiomonitora i ocena rytmu.
Rytm nie do defibrylacji
Założenie 2 dojść dozylnych o dużym świetle podanie adrenaliny 0,25 mg i.v. rozcieńczone w 10 ml NaCl 0,9% a następnie co 3 -5 min
Po każdym podaniu adrenaliny podanie 5 ml NaCl 0,9% i.v.
Podanie 500ml NaCl 0,9 %
Intubacja dziecka po uprzednim natlenieniu za pomocą worka samorozpręzalnego 100% tlenem.
Wentylacja 100% tlenem 12-15 l/min za pomocą respiratora
Założenie kapnografu
Po 5 min poprawienie się stanu dziecka.
wykonanie szybkiego badania urazowego.
Przeniesienie dziecka na deskę ortopedyczną w trakcie przenoszenia badanie pleców, kręgosłupa i pośladków. Zabezpieczenie i unieruchomienie złamania prawego przedramienia za pomocą szyny Kramera.
Komfort termiczny okryci dziecka kocem.
komfort psychiczny.
Podanie kolejnych 500 ml NaCl 0,9 % i.v. w celu unormowania ciśnienia. Zaopatrzenie ran i otarć na głowie. Przeniesienie dziecka do karetki.
Transport do szpitala.
W trakcie transportu podstawowych parametrów życiowych : Świadomość, oddech, tętno (RR, SpO2, EKG, nawrót kapilarny, poziom glukozy, skóra) Poinformowanie szpitala o dziecku w stanie po resuscytacji z powróceniem podstawowych czynności życiowych.
V. WYKAZY.
1. Sprzętu:
a) zestaw do kaniulacji żyły obwodowej:
• rękawiczki jednorazowe
• płyn do dezynfekcji skóry
• staza
• sterylne gaziki
• zestaw wenflonów w różnych rozmiarach
• okleiny
• strzykawki różne rozmiary
• pudełko na odpady
• płyny – PWE, NaCl 0,9%
• aparat do toczenia płynów
• korki zapasowe
• sterylne gaziki
• zestaw igieł
• miska nerkowata
• stojak, wieszak

b) zestaw do intubacji:
• laryngoskop
• zestaw łyżek do laryngoskopu
• zestaw rurek UG
• rękawiczki jednorazowe
• rurki intubacyjne 5,0 5,5 6,0
• lignokaina w żelu jako środek poślizgowy
• prowadnica
• plaster
• kleszczyki Magilla
• maska twarzowa
• stetoskop
• strzykawka

c) zestaw do tlenoterapii:
• butla z tlenem
• maska twarzowa
• wąsy tlenowe
• rezerwuar
• filtr do worka samorozprężalnego
• przewody tlenowe
• rękawiczki jednorazowe
• kapnometr
• pulsooksymetr

e) zestaw opatrunkowy:
• gaziki jałowe włókninowe pakowane oddzielnie po kilka sztuk
• przylepce
f) zestaw do unieruchamiania kończyn:
• szyny Kramera
• gaziki sterylne
• gaza opatrunkowa
• bandaże włókninowe
• bandaże elastyczne
• opaska uciskowa
• nożyczki medyczne z tępym końcem
• szeroki przylepiec
• lignina
• pojemnik na odpady komunalne i ostre
• rękawiczki jednorazowe
Zestaw do monitoringu
• - kardiomonitor,
• Gleukometr
• pulsooksymetr,
• kapnometr,
Ponadto:
• kołnierz ortopedyczny
• deska ortopedyczna
• aparat do mierzenia ciśnienia
• koce
• folia NRC
• nosze podbierakowe
• respirator
• ssak

prosze o sprawdzenie i jeśłi coś jest nie tak to napisać co
z góry dziękii

dziecku daje się 20 ml NaCl/kg masy ciała
skąd Ci się wzięła dawka adrenaliny?

dziecko ważyło 25 kg to chyba wszystko wyjaśnia

skanowanie0001.doc