4H 4T

Widzialem temat 5h i 5t ale jest zamkniety tak wiec prezentuje ciekawie rozwiniecie tego tematu prosze :

Potencjalnie odwracalne przyczyny NZK


4H

Hipoksja – 100% tlen, sprawdzić rurkę intubacyjną, klp, osłuchać
Objawy – sinica
- utrata pamięci
- objaw kucania

Hipowolemia – (zbyt mała objętość krwi krążącej), w odwodnieniu i krwotoku, przywrócić objętość śródnaczyniową + operacyjnie zatamować krwotok
Objawy – wzrost tętna
- spadek ciśnienia
- ból głowy
- duszność
- niewydolność wielu narządów
- wilgotna blada zimna skóra (gdy dochodzi do wstrząsu)

Hipo-(K<3,5) i hiperkaliemia(K>5,5), hipokalcemia (Ca<8,5mg/100ml), hipoglikemia, kwasica metaboliczna i inne zaburzenia metaboliczne – chlorek wapnia gdy <P, >P, <Ca lub po nadużyciu blokerów kanału wapniowego

Hipotermia – podgrzane płyny i tlen, płukanie ciepłymi płynami, zapobieganie utracie ciepła, glukoza, Wit B1,
Objawy – obniżenie nastroju, zaburzenia zachowania
- pogorszenie funkcji większości narządów
- zwiększenie ilości oddechów,
- zaburzenia świadomości
- dreszcze
- odmrożenia zaczerwienienia bladość lub sinicę, obrzęki na skórze


4T

Odma prężna – odbarczyć odmę, + dren do klp, tlen
Objawy – trudność w oddychaniu, duszność
- ból w klp
- obniżone ciśnienie
- utrata przytomności
- poszerzenie żył szyjnych
- przesunięcie tchawicy (na stronę przeciwną)
- ściszenie szmerów oddechowych
- słabsza ruchomość klp
- wstrząs

Tamponada serca – nakłucie worka osierdziowego lub torakotomia ratunkowa, uzupełnienie osocza, leki inotropowo + : dobutamina
Objawy – duszność
- zmęczenie
- ból w klp
- Triada Becka – poszerzenie żył szyjnych + hipotonia + stłumione tony serca
- wstrząs

Toksyny – antidotum, leczenie objawowe

Zator tętnicy płucnej – leki p/zakrzepowe - heparyna, tlen, dopamina lub inne podwyższające ciśnienie krwi, leczenie trombolityczne – streptokinaza, urokinaza, filtr do ż. Gł. Dolnej, chirurgia
Objawy – ból w klp + duszność + krwioplucie
- tachypnoe
- < puls oksymetria
- tachykardia, rzężenia, akcentacja 2 tonu serca
- kaszel
- niewielka gorączka i poty
- obrzęki kończyn dolnych
- omdlenie , NZK

Witam. Może wykażę się brakiem wiadomości, ale po co nalokson w hipotermii?

masz racje z tym naloksonem i sam nie wiem skad to sie wzielo hehehe

O potencjalnie odwracalnych przyczynach zatrzymania krążenia zaczynamy myśleć, kiedy już do niego doszło. A wtedy pacjent nie będzie prezentował większości podanych przez Ciebie objawów.

Ale prezentował w wywiadzie, ewentualnie w badaniu prowadzonym przed NZK.

Niektóre objawy takie wybitnie książkowe

Poza tym nie wiedzialem, że urokinaza (w sumie streptokinaza też) są jeszcze w użyciu.