nzk w przebiegu obrzęku płuc

Więcej
2011/09/21 20:42 #6799 przez mangus
nzk w przebiegu obrzęku płuc was created by mangus
Witam.
Nie wiem jak to ugryźć.
Wezwanie: późne godziny nocne, zasłabnięcie na klatce schodowej. Wzywający znalazł sąsiadkę wzywającą pomocy – jak długo nie wiadomo – odległość od szpitala do 5 minut.
Na miejscu: ciasna klatka schodowa, brak oświetlenia, kobieta po 60-tce, w pozycji „na czworaka”, słyszalny wysiłek oddechowy (świsty), przytomna, brak możliwości zebrania wywiadu od pacjentki, świadkowie wiedzą tylko tyle, że mieszka sama.
Decyzja: szybki transport do karetki na krzesełku kardiologicznym.
W karetce: pacjentka na krzesełku, tlen na maskę w maksymalnym przepływie, po kilku sekundach utrata przytomności. Przełożenie pacjentki na nosze, szybka ocena parametrów – brak oddechu. BLS, monitor – asystolia, wkłucie, intubacja. Podczas wentylacji słyszalny płyn w drogach oddechowych.
Decyzja o szybkim transporcie do szpitala „na masażu”. Dojazd po 3-ch minutach.
Dalsze czynności resuscytacyjne w szpitalu (bez komentarza).
Wnioski i ew diagnoza: ostra niewydolność lewokomorowa manifestująca się obrzękiem płuc (pacjentka solidnej wagi więc można podejrzewać chorobę niedokrwienną)
Pytanie: czy można było coś jeszcze zrobić? (wiem że można było resuscytować w karetce, ale bliskość szpitala zdecydowała o transporcie). Czy wie ktoś może jakie są szanse powodzenia resuscytacji przy nzk w przebiegu obrzęku płuc?

mangus
[color=]Śmierć stabilizuje stan pacjenta[/color]

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Więcej
2011/09/22 17:42 - 2011/09/22 17:45 #6804 przez sox
Replied by sox on topic Odp: nzk w przebiegu obrzęku płuc
Pacjentka dostała jakieś leki? Jaka była saturacja?

Człowiek który raz kogoś uratuje to bohater, człowiek który ratuje ludzi codziennie to ratownik medyczny.

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Więcej
2011/09/22 19:24 #6805 przez Maciej S.
Replied by Maciej S. on topic Odp: nzk w przebiegu obrzęku płuc

Pacjentka dostała jakieś leki? Jaka była saturacja?


Do tego zestawu dorzuciłbym jeszcze pytanie o ciśnienie.

Czy wie ktoś może jakie są szanse powodzenia resuscytacji przy nzk w przebiegu obrzęku płuc?


Sam dobrze wiesz jak rokuje NZK w mechanizmie asystolii.
Nie tak dawno miałem na OIT pacjentkę w wieku 102 lat z obrzękiem płuc - wyszła o własnych siłach ze szpitala i jeszcze ciasto nam przyniosła.

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Więcej
2011/09/24 14:16 #6818 przez yasiu_s
Replied by yasiu_s on topic Odp: nzk w przebiegu obrzęku płuc
Po pierwsze - czy dostała tlen już na klatce schodowej? zdecydowanie powinna mieć podany tlen już na samym początku, biorąc pod uwagę to, że miała tak duże problemy z oddychaniem...

rozumiem, ze nie bylo czasu na mierzenie saturacji i cisnienia na klatce schodowej, wiec ze tych parametrów przed rko nie dało rady zmierzyć. Ale tlen absolutnie powinien być.

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Więcej
2011/09/25 21:08 #6824 przez kandek
Replied by kandek on topic Odp: nzk w przebiegu obrzęku płuc
I tak by się pewnie zatrzymała, nawet gdyby na tej klatce schodowej włożyć jej butlę z tlenem do gardła. IMHO decyzja o transporcie na masażu słuszna.

podpis tymczasowy który ma minimum 20 znaków

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Więcej
2011/09/26 10:57 #6835 przez mangus
Replied by mangus on topic Odp: nzk w przebiegu obrzęku płuc
Witam.
Na klatce nie dostała tlenu, w karetce była po chwili tzn nie dłużej niż do minuty. Potem od razu tlen w maksymalnym przepływie. Nie było szans na sprawdzenie parametrów bo jak już wspomniałem powyżej po kilku sekundach straciła przytomność.
Ze względu na odległość od razu transport na masażu bez podaży leków.

Podsumowując:
Udało mi się skonsultować ten przypadek z kilkoma lekarzami - podjęli by taką samą decyzję - czyli niewiele dało się zrobić. Nawiasem mówiąc po 30-to minutowej resuscytacji w szpitalu pacjentce nie przywrócono funkcji życiowych.

mangus
[color=]Śmierć stabilizuje stan pacjenta[/color]

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Czas generowania strony: 0.263 s.

Ostatnie posty Forum Ratownik-med.pl

    • NenTum Avatar
    • Postępowanie z pacjentem urazowym
    • Witam, chciałbym się dopytać jak wygląda dokładny schemat postępowania z pacjentem urazowym. Na co szczególnie musimy zwrócić uwagą i co należy kontrolować. Jak zachować się w podstawowych przypadkach? Czego jeszcze można się dowiedzieć aby zachować się przy poszkodowanym jak najlepiej? Mówimy tutaj o pierwszej pomocy i kwalifikowanej pierwszej pomocy. Pozdrawiam, D. K.
    • W Ratownictwo Medyczne / Kwalifikowana PP, Pierwsza Pomoc
    • 2022/05/30 18:16
    • NenTum Avatar
    • Postępowanie z pacjentem urazowym
    • Witam, chciałbym się dopytać jak wygląda dokładny schemat postępowania z pacjentem urazowym. Na co szczególnie musimy zwrócić uwagą i co należy kontrolować. Jak zachować się w podstawowych przypadkach? Czego jeszcze można się dowiedzieć aby zachować się przy poszkodowanym jak najlepiej? Pozdrawiam, D. K.
    • W Ratownictwo Medyczne / Kwalifikowana PP, Pierwsza Pomoc
    • 2022/05/30 18:13
    • zaqq1577 Avatar
    • Ratownik medyczny - szczepienia
    • Pracuje na SORze. Mam pytanie odnośnie szczepień ochronnych, np. przeciwtężcowych na SORach. Czy ratownik medyczny może je wykonywać? Z tego wiem zmieniły się przepisy i już możemy: Art. 17. - [Obowiązkowe szczepienia ochronne] - Zapobieganie oraz zwalczanie zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi. 6. 1 Obowiązkowe szczepienia ochronne przeprowadzają lekarze lub felczerzy, pielęgniarki, położne, higienistki szkolne i ratownicy medyczni, posiadający kwalifikacje,...
    • W Państwowe Ratownictwo Medyczne / Szpitalne Oddziały Ratunkowe (SOR)
    • 2022/01/17 08:55
    • Centro Medica Avatar
    • CENTRO MEDICA SP. Z O.O poszukuje pracowników na s...
    • W związku z rozwojem spółki poszukujemy angażującego się w pracę i lubiącego nowe wyzwania ratownika medycznego do wykonywania neuromonitoringu. Jesteśmy doświadczoną firmą medyczną, jedyną tego typu w Polsce, wykonującą usługi śródoperacyjnego monitorowania neurofizjologicznego IONM (neuromonitoring). Wykorzystujemy technologię lidera rynku z Niemiec, Inomed Medizintechnik GmbH. Poszukujemy do współpracy ratowników...
    • W Ratownictwo Medyczne / Rynek Pracy
    • 2022/01/12 12:29

Więcej tematów »

 

Don't have an account yet? Register Now!

Sign in to your account