Skolina

Więcej
2011/07/11 10:50 #6316 przez kometa
Skolina was created by kometa
Witam czy mógłby mi ktoś wyjaśnić w jaki sposób rozcieńczamy skoline ?? i jaka dawke podajemy?
Dziekuje

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Więcej
2011/07/11 12:51 #6318 przez Maciej S.
Replied by Maciej S. on topic Odp: Skolina
w 10ml wody albo soli.
W RSI podaje się zazwyczaj 1mg/kg masy ciała.

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Więcej
2012/12/06 23:41 - 2012/12/06 23:44 #8474 przez tomek0612
Replied by tomek0612 on topic Odp: Skolina
Szkół jest wiele najlepsze są te najprostsze. Chlorsuccillin (Chlorek suksametonium) w naszych zespołach wyjazdowych znajduje się w fiolce z zawartością 200mg. Idąc tą droga, aby ułatwić sobie dawkowanie warto rozpuścić ją w 20 ml NaCl 0,9% lub Aqua Inc. wtedy wiemy że w każdym 1cm mamy 10mg leku. I na każde 10 kg m.c pacjenta podajemy 1 cm.
Tak jak napisał poprzednik w protokole RSI (rapid sequence intubation - czyli protokół szybkiej intubacji) zalecana dawka to 1mg/kg m.c pacjenta.
Nieco inaczej prezentuje się to u dzieci w literaturze możemy spotkać się z zaleceniem dawki dla dzieci 2mg/kg.m.c i.v.
Przy poruszaniu tematu scoliny myślę, że warto napisać o przeciwwskazaniach do jej zastosowania. Do bezwzględnych przeciwwskazań należą: hiperkaliemia lub stany, które mogą do niej prowadzić (np. urazy z towarzyszącymi zmiażdżeniami kończyn, rozległe oparzenia, niewydolność nerek) oraz schorzenia nerwowo mięśniowe.
Oczywiście musimy pamiętać, że scolinę podajemy na polecenie lub po konsultacji z lekarzem, a nie samodzielnie, ponieważ jest to lek wykraczający poza nasze farmakologicznie okrojone kompetencje.

P.S
Nie sięgajmy po nią jak nie jesteśmy pewni tego, że damy radę zaintubować pacjenta. Jeżeli już pokusiliśmy się o użycie tego leku, pamiętajmy o zastosowaniu Sellica w momencie podawania leku w dojście dożylne i zaopatrzeniu się w alternatywną metodę udrażniania dróg oddechowych (np. maskę LMA). Scolina zacznya działać po około 20-30s od podania i działa nawet o do 5-8 minut, pacjent zwiotczony bez wentylacji zastępczej nie ma szans przeżyć tylu minut.

Przy braku dalszego zainteresowania tematem zostanie on zamknięty.
Jeżeli ktoś ma jakieś doświadczenia z tym lekiem i chciałby się podzielić jakimś ciekawym przypadkiem z nią związanym zapraszamy.

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Więcej
2012/12/07 12:14 #8479 przez Maciej S.
Replied by Maciej S. on topic Odp: Skolina

Nieco inaczej prezentuje się to u dzieci w literaturze możemy spotkać się z zaleceniem dawki dla dzieci 2mg/kg.m.c i.v.


Najczęściej dawkę 2mg/kg stosuje się u dzieci poniżej 1rż i tak też podaje, bardzo popularny u nas, Larsen. Wynika to z faktu innego funkcjonowania płytki i szybszego metabolizmu leków.
Niektórzy podają dawkę 2mg/kg dzieciom do 2 roku życia. Trzeba też pamiętać, że u dzieci saturacja spada szybciej.

Obecnie dość mocno prace lansują w protokołach RSI rokuronium jako lek mający zastąpić scolinę. Rzeczywiście czas od podania do intubacji jest zbliżony do sch, ale rokuronium w dawkach RSI działa nawet ponad godzinę.

Tu gdzie pracuję lekarzy używających sch mogę policzyć na palcach jednej ręki. Reszta albo leku nie lubi, albo nie zna go na tyle, żeby dobrze z nim pracować.

Jeżeli ktoś ma jakieś doświadczenia z tym lekiem i chciałby się podzielić jakimś ciekawym przypadkiem z nią związanym zapraszamy.


Oj sporo tego było, włącznie z hipertermią i bradykardią, która przeszła w asystolię.

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Więcej
2012/12/07 17:31 #8482 przez ww61
Replied by ww61 on topic Odp: Skolina
Wiadomy jest fakt,że ratownik medyczny może intubować pacjenta tylko w NZK.Innych wskazań w wykonaniu ratowników medycznych prócz tych wykonanych w obecności lekarza nie ma.Według najnowszych procedur przy NZK intubacja tchawicy schodzi na dalszy nie tak istotny plan bo po pierwsze szkoda czasu,po drugie istnieją szybkie i sprawdzone nie wymagające użycia laryngoskopu alternatywy po trzecie przy drożnych drogach oddechowych prawidłowy masaż serca zapewnia wystarczającą wymianę gazową w płucach.Dobrze więc wiedzieć jak postępować ze scoliną dla własnej ciekawości lub by wiedzieć czy lekarz zlecający podanie tego leku nie pomylił dawkowania z innym lekiem

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Więcej
2012/12/07 20:26 #8483 przez netze
Replied by netze on topic Odp: Skolina
Świerza wiedza mojego kolegi ww61 rzeczywiście jest prawdziwa. Nie mniej jednak uważam, (i tak podają źródła medyczne) że nie ma lepszej metody niż intubacja tchawicy. Wszystkie inne alternatywne metody, niosą ze sobą możliwość wystąpienia powikłań, których w umiejętnej intubacji tchawicy nie ma.
W związku z tym, iż wielu z nas, w dalszym ciągu popełnia wiele błędów w czasie intubacji tchawicy, dlatego kładzie się nacisk na inne metody.

pozdrawiam serdecznie

netze

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Czas generowania strony: 0.306 s.

Ostatnie posty Forum Ratownik-med.pl

    • arekpawel3 Avatar
    • Opinie na temat nowego kierunku studiów podyplomow...
    • Witajcie,prowadzę obecnie projekt badawczy, którego celem jest określić zapotrzebowanie na nowy kierunek studiów- fizjolog sportowy. Uczelnia poprosiła o zebranie wypowiedzi także od ratowników medycznych. Otóż ratownicy posiadają wiedzę nt fizjologii organizmu, a być może w tym gronie są osoby interesujące się sportem lub chcące pogłębiać wiedzę w tym zakresie.W związku z tym zwracam się z prośbą o podzielenie się...
    • W Edukacja, doskonalenie zawodowe / Uczelnie medyczne
    • 2023/12/05 09:41
    • ladybird23 Avatar
    • uprawnienia
    • Witam, mam pytanie dotyczące uprawnień. Otóż, jeśli ktoś skończył ratownictwo ponad 13 lat temu, nigdy nie pracował w zawodzie ratownika, zmienił zupełnie branżę, nie przechodził żadnych przeszkoleń w temacie ratownictwa itd to czy może np prowadzić kursy pierwszej pomocy, zabezpieczać imorezy jako ratownik? Będąc na etacie w zupełnie innej branży i nie mając zatrudnienia w żadnej placówce zdrowia itd
    • W Państwowe Ratownictwo Medyczne / Dyskusja ogólna (PRM)
    • 2023/10/30 12:39
    • Macias Avatar
    • Ratownik nie aktywny zawodowo
    • Podepnę się pod temat. Uzyskałem prawo do wykonywania zawodu w 2015 roku i od tamtej pory czynnie nie pracowałem w zawodzie za wyjątkiem pandemii, gdzie pobierałem próbki od pacjentów w mobilnym zespole. Teraz zastanawiam się nad powrotem do zawodu. Jak ugryźć temat? Czytałem, że potrzebny jest kurs trwający 6 miesięcy. Wiecie może jak ugryźć temat? 
    • W Ratownictwo Medyczne / Kwalifikowana PP, Pierwsza Pomoc
    • 2023/10/13 21:31
    • MichałS97 Avatar
    • Staż na bloku ?
    • Witam Myślałem ostatnio nad miejsce w którym moglbym się porządnie nauczyć intubacji. Stąd pytanie czy ma ktoś doświadczenie w pracy/stażu na bloku? Czy jest to wogóle możliwe dla rm ? Z góry dziękuję za odpowiedź 
    • W Medycyna Ratunkowa / Medyczne czynności ratunkowe
    • 2023/09/17 21:29

Więcej tematów »

 

Don't have an account yet? Register Now!

Sign in to your account