Kardiowersja w zespolach RM

Maciej napisał:

Nie jest to zabieg trudny do wykonania, chyba, że ktoś ma problemy z odróżnieniem załamka R od T (znam i takich pogotowiarzy jeżdżacych "od zawsze").

Sęk w tym, że wspomniani nie wiedzą nawet, iż przed wykonaniem kardiowersji te załamki będzie za nich odróżniał defibrylator.

Pozostaje mi tylko pozazdrościć pracy w ośrodku referencyjnym bo doświadczenia wyniesione z tegoż ośrodka są z pewnością bardzo przydatne w pracy w zespole wyjazdowym.Tym bardziej orientując co do skuteczności statystycznej metod w zależności od rodzaju zaburzeń rytmu serca.Może wiesz jak boli,gdy chcesz zrobić to co potrafisz a jest wskazane,no ale dowiesz się że w sumie nie jesteś członkiem zespołu a wykonawcą czyjejś woli.Najważniejsze jednak by nasze działania były skuteczne a statystycznie są.Zdaje sobie sprawę,iż ośrodki zamieszkałe przez setki tysięcy ludzi bardziej obfitują w szerszy zakres książkowych kardiologicznych i nie tylko przypadków.Puki co kardiowersja w zespołach RM w moim rejonie pozostaje teorią co z jednej strony pozostawia niedosyt a z drugiej częstoskórcze trafiają opanowane,wydolne i stabilne do szpitali.
Słuszna uwaga Marcinie a wybór najbardziej odpowiedniego odprowadzenia nie powinno być li tylko teorią

ww61 napisał:

...a z drugiej częstoskórcze trafiają opanowane,wydolne i stabilne do szpitali.

Bo zazwyczaj takie są od samego początku.

Ciesze się, że temat znalazł zainteresowanie i spowodował myślę dość sporą i ciekawa dyskusje. Dzięki Maciej za fachowa wypowiedz w stosunku do analgosedacji u takich pacjentów. Wiem ze nie możemy wykonywać tego samodzielnie co niektórzy dobitnie podkreślali. Pamiętajmy jednak ze najważniejsze jest zdrowie pacjentów. To, że nie możemy czegoś zrobić nie znaczy, że nie mamy posiadać umiejętności i wiedzy do wykonania tego.

Kończąc swoja wypowiedz gorąco zapraszam do zabrania głosu w nowy temacie, myślę ze równie ciekawym.

Pozdrawiam wszystkich

Wysyłane z mojego HTC Vision za pomocą Tapatalk 2

tomek0612 napisał:

Wiem ze nie możemy wykonywać tego samodzielnie co niektórzy dobitnie podkreślali.

Jestem ciekaw opinii Macieja w tej kwestii. Czy zgadzasz się z treścią rozporządzenia, które pozwala wykonać kardiowersję, ale także stymulację tylko i wyłącznie pod nadzorem lekarza systemu?

Pozostaje mi tylko pozazdrościć pracy w ośrodku referencyjnym bo doświadczenia wyniesione z tegoż ośrodka są z pewnością bardzo przydatne w pracy w zespole wyjazdowym

W tej chwili pracuję za granicą, gdzie w karetkach generalnie nie ma lekarzy. W Polsce jeździłem sporo i muszę przyznać, że doświadczenie OITowe bardzo przydaje się w takiej pracy.

Czy zgadzasz się z treścią rozporządzenia, które pozwala wykonać kardiowersję, ale także stymulację tylko i wyłącznie pod nadzorem lekarza systemu?

W czasach kiedy wszystko dopiero wchodziło i nie wiadomo było co de facto znaczy sformułowanie "pod nadzorem lekarza systemu" ratownicy wykonywali kardiowersję po uzyskaniu zgody lekarza systemu drogą radiową. Sam takiej zgody udzielałem - po prostu wiedziałem kto jest w zespole wyjazdowym, sam ich uczyłem wielu rzeczy i byłem świadom tego, że są w stanie wykonać kardiowersję tak jak trzeba.
Uważam, że kardiowersja jest zabiegiem, który ratownik może wykonać samodzielnie, bez konsultacji i nadzoru.

To, czy zezwolić na jej wykonywanie wszystkim czy tylko wybranym to już inna para kaloszy. Podobnie jak w innych wypadkach wszystko rozbija się o poziom wyszkolenia. Jak wiadomo wiele szkół policealnych, podobnie jak niektóre uczelnie wyższe nie kształcą ratowników tak jak powinny. Miałem okazję uczyć w jednej ze szkół i być egzaminatorem na egzaminie praktycznym - widziałem osoby mające problem z absolutnymi podstawami, które robiły rózne dziwne rzeczy twierdząc, że tak zostały nauczone w szkole.

Po dodatkowym szkoleniu i zdaniu egzaminu można by śmiało rozszerzyć kompetencje.