Zaloguj
x
x
Zarejestruj
x



nzk w przebiegu obrzęku płuc

  • mangus
  • mangus Avatar Autor
  • Wylogowany
  • mł. Koordynator
  • mł. Koordynator
  • dum spiro spero
Więcej
2011/09/21 20:42 #6799 przez mangus
mangus stworzył temat: nzk w przebiegu obrzęku płuc
Witam.
Nie wiem jak to ugryźć.
Wezwanie: późne godziny nocne, zasłabnięcie na klatce schodowej. Wzywający znalazł sąsiadkę wzywającą pomocy – jak długo nie wiadomo – odległość od szpitala do 5 minut.
Na miejscu: ciasna klatka schodowa, brak oświetlenia, kobieta po 60-tce, w pozycji „na czworaka”, słyszalny wysiłek oddechowy (świsty), przytomna, brak możliwości zebrania wywiadu od pacjentki, świadkowie wiedzą tylko tyle, że mieszka sama.
Decyzja: szybki transport do karetki na krzesełku kardiologicznym.
W karetce: pacjentka na krzesełku, tlen na maskę w maksymalnym przepływie, po kilku sekundach utrata przytomności. Przełożenie pacjentki na nosze, szybka ocena parametrów – brak oddechu. BLS, monitor – asystolia, wkłucie, intubacja. Podczas wentylacji słyszalny płyn w drogach oddechowych.
Decyzja o szybkim transporcie do szpitala „na masażu”. Dojazd po 3-ch minutach.
Dalsze czynności resuscytacyjne w szpitalu (bez komentarza).
Wnioski i ew diagnoza: ostra niewydolność lewokomorowa manifestująca się obrzękiem płuc (pacjentka solidnej wagi więc można podejrzewać chorobę niedokrwienną)
Pytanie: czy można było coś jeszcze zrobić? (wiem że można było resuscytować w karetce, ale bliskość szpitala zdecydowała o transporcie). Czy wie ktoś może jakie są szanse powodzenia resuscytacji przy nzk w przebiegu obrzęku płuc?

mangus
[color=]Śmierć stabilizuje stan pacjenta[/color]

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Więcej
2011/09/22 17:42 - 2011/09/22 17:45 #6804 przez sox
Odp: nzk w przebiegu obrzęku płuc
Pacjentka dostała jakieś leki? Jaka była saturacja?

Człowiek który raz kogoś uratuje to bohater, człowiek który ratuje ludzi codziennie to ratownik medyczny.

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Więcej
2011/09/22 19:24 #6805 przez Maciej S.
Odp: nzk w przebiegu obrzęku płuc

Pacjentka dostała jakieś leki? Jaka była saturacja?


Do tego zestawu dorzuciłbym jeszcze pytanie o ciśnienie.

Czy wie ktoś może jakie są szanse powodzenia resuscytacji przy nzk w przebiegu obrzęku płuc?


Sam dobrze wiesz jak rokuje NZK w mechanizmie asystolii.
Nie tak dawno miałem na OIT pacjentkę w wieku 102 lat z obrzękiem płuc - wyszła o własnych siłach ze szpitala i jeszcze ciasto nam przyniosła.

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Więcej
2011/09/24 14:16 #6818 przez yasiu_s
Odp: nzk w przebiegu obrzęku płuc
Po pierwsze - czy dostała tlen już na klatce schodowej? zdecydowanie powinna mieć podany tlen już na samym początku, biorąc pod uwagę to, że miała tak duże problemy z oddychaniem...

rozumiem, ze nie bylo czasu na mierzenie saturacji i cisnienia na klatce schodowej, wiec ze tych parametrów przed rko nie dało rady zmierzyć. Ale tlen absolutnie powinien być.

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Więcej
2011/09/25 21:08 #6824 przez kandek
Odp: nzk w przebiegu obrzęku płuc
I tak by się pewnie zatrzymała, nawet gdyby na tej klatce schodowej włożyć jej butlę z tlenem do gardła. IMHO decyzja o transporcie na masażu słuszna.

podpis tymczasowy który ma minimum 20 znaków

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

  • mangus
  • mangus Avatar Autor
  • Wylogowany
  • mł. Koordynator
  • mł. Koordynator
  • dum spiro spero
Więcej
2011/09/26 10:57 #6835 przez mangus
Odp: nzk w przebiegu obrzęku płuc
Witam.
Na klatce nie dostała tlenu, w karetce była po chwili tzn nie dłużej niż do minuty. Potem od razu tlen w maksymalnym przepływie. Nie było szans na sprawdzenie parametrów bo jak już wspomniałem powyżej po kilku sekundach straciła przytomność.
Ze względu na odległość od razu transport na masażu bez podaży leków.

Podsumowując:
Udało mi się skonsultować ten przypadek z kilkoma lekarzami - podjęli by taką samą decyzję - czyli niewiele dało się zrobić. Nawiasem mówiąc po 30-to minutowej resuscytacji w szpitalu pacjentce nie przywrócono funkcji życiowych.

mangus
[color=]Śmierć stabilizuje stan pacjenta[/color]

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Ostatnie posty Forum Ratownik-med.pl

    • Bolesław Avatar
    • WZW typ B / HBV a studia i praca w ratownictwie me...
    • Witam serdecznie Może dla niektórych poniższy post będzie bardzo śmieszny i niektórzy będą pisać że powinienem to sprawdzić przed podjęciem jakichkolwiek kroków.... ale proszę, potraktujcie moje zapytanie poważnie. Za tydzień rozpoczynam studia na kierunku - ratownictwo medyczne. Przeszedłem pierwsze podstawowe, kierunkowe badania lekarskie. Wszystko oczywiście jest w porządku. Dowiedziałem się że czekają mnie też badania...
    • W Edukacja, doskonalenie zawodowe / Uczelnie medyczne
    • 2020/09/25 19:55
    • Staroń Avatar
    • Pogotowie Medicover Sp. z o.o. poszukuje Ratownika...
    • Drodzy Ratownicy, Medicover Sp. z o.o poszukuje Dyspozytorów Medycznych Hot-Line do Pogotowia Medicover w Warszawie przy ul. Barska 28/30. Oferujemy możliwość pracy stałej bądź dodatkowej w elastycznych godzinach. Oferujemy: * zatrudnienie w oparciu o umowę zlecenie bądź kontrakt gospodarczy, * pełne wdrożenie, * zgrany zespół i realne możliwości rozwoju. Nasze oczekiwania: * wykształcenie medyczne kierunkowe: Pielęgniarstwo lub...
    • W Ratownictwo Medyczne / Rynek Pracy
    • 2020/09/08 09:12
    • Centro Medica Avatar
    • CENTRO MEDICA SP. Z O.O poszukuje pracowników na s...
    • CENTRO MEDICA sp. z o.o. Poszukuje angażujących się w pracy i lubiących nowe wyzwania pielęgniarki/pielęgniarza lub ratownika medycznego do wykonywania neuromonitoringu. Jesteśmy doświadczoną firmą medyczną, jedyną tego typu w Polsce, wykonującą usługi śródoperacyjnego monitorowania neurofizjologicznego IONM (neuromonitoring). Wykorzystujemy technologię lidera rynku z Niemiec, Inomed Medizintechnik GmbH. Poszukujemy do...
    • W Ratownictwo Medyczne / Rynek Pracy
    • 2020/08/21 14:44

Więcej tematów »

 

Don't have an account yet? Register Now!

Sign in to your account