Zaloguj
x
x
Zarejestruj
x

×
Informacja

Drodzy Użytkownicy, zanim napiszecie cokolwiek zapoznajcie się z REGULAMIN -em Forum. Zakładając nowy temat upewnijcie się czy już taki sam lub podobny nie został założony wcześniej. Jeżeli znaleźliście podobny temat, ale nie ma tam precyzyjnej odpowiedzi, dopiszcie nowy post precyzując pytanie. Prosimy nie zwracać się z pytaniami dotyczącymi tematyki Forum bezpośrednio do mnie lub do Moderatorów, proszę korzystać i pytać na Forum ( do tego zostało stworzone ). Pisząc na Forum włączają się do dyskusji pozostali Użytkownicy którzy przecież mogą mieć podobny problem.
Wszystkich użytkowników prosimy o aktualizacje swoich profili w forum i uzupełnienie podpisów (sygnatur).
FAQ - Skorzystaj z poniższych instrukcji:
>> FUNKCJONALNE I PRZEJRZYSTE POSTY, FORMATOWANIE I EDYCJA TEKSTU
>> PODPIS, SYGNATURA NA FORUM, AKTUALIZACJA I EDYCJA PROFILU

nzk w przebiegu obrzęku płuc

  • mangus
  • mangus Avatar Autor
  • Wylogowany
  • mł. Koordynator
  • mł. Koordynator
  • dum spiro spero
Więcej
2011/09/21 20:42 #6799 przez mangus
mangus stworzył temat: nzk w przebiegu obrzęku płuc
Witam.
Nie wiem jak to ugryźć.
Wezwanie: późne godziny nocne, zasłabnięcie na klatce schodowej. Wzywający znalazł sąsiadkę wzywającą pomocy – jak długo nie wiadomo – odległość od szpitala do 5 minut.
Na miejscu: ciasna klatka schodowa, brak oświetlenia, kobieta po 60-tce, w pozycji „na czworaka”, słyszalny wysiłek oddechowy (świsty), przytomna, brak możliwości zebrania wywiadu od pacjentki, świadkowie wiedzą tylko tyle, że mieszka sama.
Decyzja: szybki transport do karetki na krzesełku kardiologicznym.
W karetce: pacjentka na krzesełku, tlen na maskę w maksymalnym przepływie, po kilku sekundach utrata przytomności. Przełożenie pacjentki na nosze, szybka ocena parametrów – brak oddechu. BLS, monitor – asystolia, wkłucie, intubacja. Podczas wentylacji słyszalny płyn w drogach oddechowych.
Decyzja o szybkim transporcie do szpitala „na masażu”. Dojazd po 3-ch minutach.
Dalsze czynności resuscytacyjne w szpitalu (bez komentarza).
Wnioski i ew diagnoza: ostra niewydolność lewokomorowa manifestująca się obrzękiem płuc (pacjentka solidnej wagi więc można podejrzewać chorobę niedokrwienną)
Pytanie: czy można było coś jeszcze zrobić? (wiem że można było resuscytować w karetce, ale bliskość szpitala zdecydowała o transporcie). Czy wie ktoś może jakie są szanse powodzenia resuscytacji przy nzk w przebiegu obrzęku płuc?

mangus
[color=]Śmierć stabilizuje stan pacjenta[/color]

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Więcej
2011/09/22 17:42 - 2011/09/22 17:45 #6804 przez sox
sox odpowiedział w temacie: Odp: nzk w przebiegu obrzęku płuc
Pacjentka dostała jakieś leki? Jaka była saturacja?

Człowiek który raz kogoś uratuje to bohater, człowiek który ratuje ludzi codziennie to ratownik medyczny.

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Więcej
2011/09/22 19:24 #6805 przez Maciej S.
Maciej S. odpowiedział w temacie: Odp: nzk w przebiegu obrzęku płuc

Pacjentka dostała jakieś leki? Jaka była saturacja?


Do tego zestawu dorzuciłbym jeszcze pytanie o ciśnienie.

Czy wie ktoś może jakie są szanse powodzenia resuscytacji przy nzk w przebiegu obrzęku płuc?


Sam dobrze wiesz jak rokuje NZK w mechanizmie asystolii.
Nie tak dawno miałem na OIT pacjentkę w wieku 102 lat z obrzękiem płuc - wyszła o własnych siłach ze szpitala i jeszcze ciasto nam przyniosła.

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Więcej
2011/09/24 14:16 #6818 przez yasiu_s
yasiu_s odpowiedział w temacie: Odp: nzk w przebiegu obrzęku płuc
Po pierwsze - czy dostała tlen już na klatce schodowej? zdecydowanie powinna mieć podany tlen już na samym początku, biorąc pod uwagę to, że miała tak duże problemy z oddychaniem...

rozumiem, ze nie bylo czasu na mierzenie saturacji i cisnienia na klatce schodowej, wiec ze tych parametrów przed rko nie dało rady zmierzyć. Ale tlen absolutnie powinien być.

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Więcej
2011/09/25 21:08 #6824 przez kandek
kandek odpowiedział w temacie: Odp: nzk w przebiegu obrzęku płuc
I tak by się pewnie zatrzymała, nawet gdyby na tej klatce schodowej włożyć jej butlę z tlenem do gardła. IMHO decyzja o transporcie na masażu słuszna.

podpis tymczasowy który ma minimum 20 znaków

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

  • mangus
  • mangus Avatar Autor
  • Wylogowany
  • mł. Koordynator
  • mł. Koordynator
  • dum spiro spero
Więcej
2011/09/26 10:57 #6835 przez mangus
mangus odpowiedział w temacie: Odp: nzk w przebiegu obrzęku płuc
Witam.
Na klatce nie dostała tlenu, w karetce była po chwili tzn nie dłużej niż do minuty. Potem od razu tlen w maksymalnym przepływie. Nie było szans na sprawdzenie parametrów bo jak już wspomniałem powyżej po kilku sekundach straciła przytomność.
Ze względu na odległość od razu transport na masażu bez podaży leków.

Podsumowując:
Udało mi się skonsultować ten przypadek z kilkoma lekarzami - podjęli by taką samą decyzję - czyli niewiele dało się zrobić. Nawiasem mówiąc po 30-to minutowej resuscytacji w szpitalu pacjentce nie przywrócono funkcji życiowych.

mangus
[color=]Śmierć stabilizuje stan pacjenta[/color]

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Czas generowania strony: 0.069 s.

Ostatnie posty Forum Ratownik-med.pl

    • Azrael000 Avatar
    • Czy konieczne jest zbieranie punktów doskonalenia ...
    • Dzięki za odpowiedź, przy okazji dostałem odpowiedź z MZ, bo w Łodzi na początku tam gdzie uzyskałem książeczkę nie mieli dostępu do systemu... Jak się okazało nie mogli już mieć ponieważ we wrześniu 2017 zostało wprowadzone nowe rozporządzenie, i uwaga dla tych co tak jak ja nie wiedzieli jeszcze o tej zmianie, otuż teraz książeczkę nie rozlicza pracodawca tylko WOJEWODA a w jego imieniu robi to w Łodzi Wojewódzkie...
    • W Edukacja, doskonalenie zawodowe / Doskonalenie zawodowe
    • Dzisiaj 20:44
    • Paulik Avatar
    • Nowe terapie
    • Nowych terapii przybywa, co widać po - coraz to nowszych szkoleniach. Na uwagę zasługuje również fakt, że dostępna aparatura jest też zdecydowanie bardziej wyspecjalizowana i pozwala na znacznie więcej. Wydaje mi się również... że stale pojawiają się rozwiązania profilaktyczne. Czytam czasem serwis i... muszę powiedzieć, że ilość suplementów diet/wyrobów medycznych dostępnych na rynku jest ogromna. Niegdyś tak nie...
    • W Ratownictwo Medyczne / Ratowniczy Hyde Park
    • 2019/04/27 12:59
    • askapelaska Avatar
    • Motocykle ratownicze - praca licencjacka
    • Cześć, piszę pracę licencjacką nt motocykli w RM. Poszukuję piśmiennictwa polskiego i zagranicznego. Jeżeli ktoś z Was kojarzy artykuły naukowe, to będę bardzo wdzięczna za ich podlinkowanie. W zamian za pomoc wysyłam czekoladę! ;) Poszukuję również osób, które na co dzień ujeżdżają motocykle, są zrzeszone w medycznych fundacjach motocyklowych bądź współpracują z ZRM. Z góry dziękuję za pomoc!
    • W Ratownictwo Medyczne / Państwowe Ratownictwo Medyczne
    • 2019/04/11 14:51

Więcej tematów »

 

Don't have an account yet? Register Now!

Sign in to your account