Zaloguj
x
x
Zarejestruj
x

×
Informacja

Drodzy Użytkownicy, zanim napiszecie cokolwiek zapoznajcie się z REGULAMIN -em Forum. Zakładając nowy temat upewnijcie się czy już taki sam lub podobny nie został założony wcześniej.

Projekt - amputacja

Więcej
2009/04/21 12:33 - 2009/04/21 18:56 #2000 przez dolores75
Odp.:Projekt - amputacja
Bardzo mnie ciekawi co teraz w czerwcu będzie na egzaminie ???Jak myślicie też będzie amputacja ....tak jak w styczniu na egzaminie ??:unsure: Sama nie wiem jak się nastawiać ...hmmmm:blush:

dolores75 bez urazy, ale czy ty tylko potrafisz pytać co będzie na egzaminie ?? ( bo już wcześniej zadałaś identyczne pytanie) Pomyśl skąd my ma to mamy wiedzieć?? Może warto by tak się odnieść do projektu mangusa ewentualnie zamieścić swój ?? Jak myślisz ?? Trochę inicjatywy chyba nie zaszkodzi, przecież inicjatywa to pożądana cecha ratownika.
Post nijaki nic nie wnoszący do tematu:(

Pozdrawiam
dyspozytor

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

  • mangus
  • mangus Avatar Autor
  • Wylogowany
  • mł. Koordynator
  • mł. Koordynator
  • dum spiro spero
Więcej
2009/04/21 18:43 #2003 przez mangus
Odp.:Projekt - amputacja
Witam dolores75.
Z tego co jest mi wiadomo nigdy nie ma tematu dwa razy pod rząd. Obstawiamy razem ze znajomymi, że tym razem może paść coś w kierunku pediatrii.

A teraz tak z innej beczki skoro jesteśmy juz przy projektach. Dostałem nowy przypadek do opracowania i według wszelkich znaków na niebie obydwaj poszkodowani zejdą przed przybyciem ZRM. Coż teoretycznie trzeba ich uratować i trafił mi się pewien problem. Pierwszy poszkodowany - co jak juz jest w standardzie jest nieprzytomny i obligatoryjnie intubacja. Natomiast nie wiem co zrobić z drugim poszkodowanym. Nie mam podanych inf co do GCS ale z opisu wyszło mi na 7 czyli na granicy. Dodatkowo oprócz amputacji (po raz kolejny) mam wbite ciało obce w klatkę piersiową. ZRM mam z lekarzem więc mogę troszkę pofantazjować. Rozważam wprowadzenie środków anestetycznych (tiopental) i docelowo intubację. Chciałbym dowiedzieć się co myslicie - czy to będzie prawidłowe postępowanie i ewentualnie podrzucenie dawki tiopentalu.\
Pozdrawiam.

mangus
[color=]Śmierć stabilizuje stan pacjenta[/color]

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Więcej
2009/04/22 08:57 #2004 przez karolcia109
Odp.:Projekt - amputacja
Witam, co do projektów, wiem,że wymagane jest przez komisję aby każdą czynność wykonywaną przy pacjencie opisywać ze szczegółami ( intubacje, ekg, nawet wkłucia itp.) Pisałam projekt w styczniu właśnie o amputacji intubację opisywaliśmy z każdym drobnym szczegółem. Radzę się tego trzymać...
Pozdrawiam karolcia109:P

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

  • kaja43
  • kaja43 Avatar
  • Wylogowany
  • Paramedyk
  • Paramedyk
  • tylko życie poświęcone innym,warte jest przeżycia
Więcej
2009/04/22 09:06 #2005 przez kaja43
Odp.:Projekt - amputacja
Jeśli mogę wypowiedziec się w tym temacie - pediatria na egzaminie...? byc może, ale wydaje mi się że bardziej prawdopodobna jest odma prężna - a na praktycznym - demonstracja jej odbarczenia. Zadanie może byc także bardziej złożone - np wypadek samochodowy z poszkodowanym kierowcą - który w wyniku utraty przytomności (z powodu MAS, ew. zawału m.sercowego powikłanego blokiem serca), zjechał z drogi i uderzył w drzewo...byłaby i urazówka i interna - której dotad było niewiele....
Jeśli chodzi zaś o projekt o którym wspominasz - mogłabym pomóc - potrzebuję jednak więcej danych, lub cały opisany przypadek. Podanie thiopentalu? w zależności od stanu pacjenta gdyż Thiopental ma również wady, powoduje m.in.:
" depresję krążenia /bradykardia, zmniejszenie oporu naczyń obwodowych spadek RR, działanie kardiodepresyjne
" depresję oddychania
" nasilenie odruchów krtaniowych, gardłowych
" kumuluje powtarzane dawki
" długie utrzymywanie się wysokiego stężenia we krwi
" działanie miejscowo drażniące
" zwiększenie wrażliwości na ból
" zmniejszenie przemiany materii
" zmniejszenie ruchów perystaltycznych
Zastosowanie: w indukcji znieczulenia: 3 5 mg/kg m.c. ciała /bolus/ w znieczuleniu krótkotrwałym, sedacja: 3 5 mg/kg c. ciała + dawki powtarzane /w zależności od reakcji pacjenta, jego metabolizmu/, Działanie p/drgawkowe: 1,5 2 mg/kg c.c /unikanie depresji oddechowej, lepiej dawkę uzupełniać /podawanie jako bolus 0,5- 2,0 mg/kg c.c /godz. p/drgawkowo i p/obrzękowo w stanie drgawkowym, w urazach mózgu wlew ciągły tzw. śpiączka thiopentalowa /stały wlew barbituranu protekcja tkanki mózgowej po urazach, zmniejszenie przepływu mózgowego, zużycia O2 o ok.35%.
przeciwwskazania:
" Porfiria
" Astma oskrzelowa
" Wstrząs
" Tamponada serca
" Osoby starsze ze znaczną miażdżycą
" Duża utrata płynów
Pozdrawiam ;))

Basia-senior ratownik ;)

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

  • mangus
  • mangus Avatar Autor
  • Wylogowany
  • mł. Koordynator
  • mł. Koordynator
  • dum spiro spero
Więcej
2009/04/22 10:32 #2006 przez mangus
Odp.:Projekt - amputacja
Witam kaja43.
No i wszystko już jest jasne.Podanie tiopentalu w tym przypadku to za duże ryzyko. Dla zaspokojenia ciekawości to pacjent jest z amputacją i wbitym ciałem obcym w klatkę piersiową. Wiecej informacji brak. Wstrząsowy oczywiście -parametry RR 80/20 , tętno 150. Wg GCS wyszło na 7. Taki do końca nieprzytomny to on nie jest, więc ewentualnie może walczyć z rurką intubacyjną. Poza tym mam mało danych co do tego ciała obcego w klatce piersiowej, w którym konkretnie miejscu jest wbite i jak głęboko. Można by tu sobie dywagować, i wyszło by na to że musiałbym napisać kilka wersji alternatywnych. Bądź tu później mądry o co chodziło wykładoiwcy:unsure:
Dzieki za wypowiedź w tym temacie. Okazuje się, że moja wiedza jest jeszcze bardzo uboga - przynajmniej w dziedzinie farmakologii.
Pozdrawiam.

Jeszcze słówko do dolores75.
Moja droga nie wymagaj odpowiedzi na to pytanie (powielam dyspozytora) bo nikt nie wie co będzie na egzaminie. Co najwyżej można sobie dywagowac na ten temat. Poza tym nikt normalny, gdyby nawet wiedział jaki będzie temat egzaminu, nie poda go publicznie bo konsekwencją tego może być unieważnienie egzaminów.

mangus
[color=]Śmierć stabilizuje stan pacjenta[/color]

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Więcej
2009/04/22 14:10 - 2009/04/22 14:53 #2007 przez dolores75
Odp.:Projekt - amputacja
Hej A możesz ujawnić ten cały przypadek na forum ....mangus. :) ...chyba nie tylko ja jestem ciekawa tego przypadku ....pozdrawiam :)

Hej !!!Wiem że to wygląda jakbym marudziła ..nikt niczego nie jest pewny co będzie ja myślę że będzie przypadek z odmą ...albo ze wstrząsem anafilaktycznym,topielec.......niestety nie mam konkretnych przypadków...wpadł mi jeszcze do głowy może być też poród ...

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Moderatorzy: Ania82ricko1stmangus

Ostatnie posty Forum Ratownik-med.pl

Więcej tematów »

 

Don't have an account yet? Register Now!

Sign in to your account