Rozporzadzenie Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowego zakresu medycznych czynności ratunkowych, które mogą być podejmowane przez ratownika medycznego
Dz.U.07.4.33
ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 29 grudnia 2006 r.
w sprawie szczegółowego zakresu medycznych czynności ratunkowych, które mogą być podejmowane przez ratownika medycznego
Na podstawie art. 11 ust. 2 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 191, poz. 1410) zarządza się, co następuje:
Medyczne czynności ratunkowe, które mogą być podejmowane przez ratownika medycznego, zostały określone w załączniku nr 1 do rozporządzenia.
Medyczne czynności ratunkowe, które mogą być podejmowane przez ratownika medycznego pod nadzorem lekarza systemu, zostały określone w załączniku nr 2 do rozporządzenia.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
MINISTER ZDROWIA
1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 131, poz. 924).
Załacznik nr 1
Medyczne czynności ratunkowe, które mogą być podejmowane przez ratownika medycznego
1. | Ocena stanu pacjenta w celu ustalenia postępowania i decyzji o podjęciu lub odstąpieniu od medycznych czynności ratunkowych. | ||||||||||
2. | Układanie pacjenta w pozycji właściwej dla stanu pacjenta lub odniesionych obrażeń. | ||||||||||
3. | Podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo – oddechowej u dorosłych i dzieci według standardów ogłoszonych w obwieszczeniu wydanym na podstawie art. 43 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym. | ||||||||||
4. | Bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych. | ||||||||||
5. | Przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych z zastosowaniem w szczególności:
|
||||||||||
6. | Odsysanie dróg oddechowych. | ||||||||||
7. | Podjęcie tlenoterapii biernej lub wspomagania oddechu lub wentylacji zastępczej powietrzem lub tlenem:
|
||||||||||
8. | Intubacja dotchawicza w laryngoskopii bezpośredniej w nagłym zatrzymaniu krążenia przez usta lub przez nos, bez użycia środków zwiotczających oraz prowadzenie wentylacji zastępczej. | ||||||||||
9. | Wykonanie defibrylacji ręcznej na podstawie EKG. | ||||||||||
10. | Wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej. | ||||||||||
11. | Wykonanie EKG. | ||||||||||
12. | Monitorowanie czynności układu oddechowego. | ||||||||||
13. | Monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi. | ||||||||||
14. | Wykonanie kaniulacji żył obwodowych kończyn górnych i dolnych oraz żyły szyjnej zewnętrznej. | ||||||||||
15. | Wykonanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu. | ||||||||||
16. | Podawanie leków drogą dożylną, domięśniową, podskórną, dotchawiczą, doustną, doodbytniczą i wziewną oraz doszpikową, przy użyciu gotowego zestawu. | ||||||||||
17. | Odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej. | ||||||||||
18. | Pobieranie krwi żylnej i włośniczkowej do badań laboratoryjnych. | ||||||||||
19. | Oznaczanie poziomu parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu, w tym w szczególności:
|
||||||||||
20. | Opatrywanie ran. | ||||||||||
21. | Tamowanie krwotoków. | ||||||||||
22. | Unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń. | ||||||||||
23. | Unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego. | ||||||||||
24. | Odebranie porodu nagłego w warunkach pozaszpitalnych. | ||||||||||
25. | Segregacja medyczna. | ||||||||||
26. | Podejmowanie działań zabezpieczających w celu ograniczenia skutków zdrowotnych zdarzenia. | ||||||||||
27. | Przygotowanie pacjenta i opieka medyczna podczas transportu. | ||||||||||
28. | Podawanie leków wymienionych w tabeli. |
Tabela z lekami które może podawać ratownik medyczny
Nazwa leku | Postać | Droga podania |
Acetylsalicylic acid | tabletki od 0,3 do 0,5 g | doustnie |
Amiodarone | roztwór do w 150 mg/3ml |
dożylnie, doszpikowo |
Atropinum sulfuricum | roztwór do wstrzyknięcia (0,5 mg/ml; 1 mg/ml) |
domięśniowo, podskórnie, dożylnie, dotchawiczo, doszpikowo |
Clemastine | roztwór do wstrzyknięcia 2 mg/2 ml |
domięśniowo |
Diazepam | roztwór do wstrzyknięcia lub wlewka doodbytnicza (do 10 mg/2 ml) |
domięśniowo, dożylnie, doszpikowo, doodbytniczo, |
Epinephrine bitartrate | Roztwór do wstrzyknięcia (1 mg/ml) | domięśniowo, podskórnie, dożylnie, doszpikowo, dotchawiczo |
Flumazenil | Roztwór do wstrzyknięcia 500µg/5ml | dożylnie, doszpikowo |
Furosemide | Roztwór do wstrzyknięcia (20 mg/2 ml) |
domięśniowo, dożylnie, doszpikowo |
Glucagon hydrochloride | roztwór do wstrzyknięcia 1 mg/fiol + rozpuszczalnik |
domięśniowo |
Glucosum 20% Glucosum 5% |
roztwór do wstrzyknięcia dożylnego (200 mg/ml) roztwór do wlewu dożylnego |
dożylnie, doszpikowo |
Glyceryl trinitrate | tabletki 0,5 mg, aerozol do stosowania podjęzykowego |
podjęzykowo |
Hydrocortisone lub w razie braku po konsultacji z lekarzem Methylprednisolone |
roztwór do wstrzyknięcia (Hydrocortisone 100 mg/ml; 250 mg/2ml), (Methylprednisolone 500mg/fiol, 1 g/fiol). |
dożylnie, doszpikowo |
Magnesii sulfuricum | roztwór do wstrzyknięcia 2 g/10 ml | dożylnie, doszpikowo |
Ketoprofen | roztwór do wstrzyknięcia 100mg/2ml | domięśniowo, dożylnie, doszpikowo |
Lignocainum hydrochloricum |
roztwór do wstrzyknięcia 100mg/2ml | dożylnie, dotchawiczo, doszpikowo |
Midazolam po konsultacji z lekarzem |
roztwór do wstrzyknięcia 5 mg/amp. | domięśniowo, dożylnie, doszpikowo |
Metoclopramidum | roztwór do wstrzyknięcia 10mg/2 ml | dożylnie, domięśniowo, doszpikowo |
Morphine sulphate | roztwór do wstrzyknięcia (10 mg/ml; 20 mg/ml) |
domięśniowo, podskórnie, dożylnie, doszpikowo |
Naloxonum hydrochloricum |
roztwór do wstrzyknięcia (400 µg/ml) | domięśniowo, podskórnie, dożylnie, doszpikowo, dotchawiczo |
Natrium chloratum 0,9% | roztwór do wlewu dożylnego | dożylnie, doszpikowo |
Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny |
roztwór do wlewu dożylnego | dożylnie, doszpikowo |
Salbutamol | aerozol wziewny w roztworze do nebulizacji |
wziewnie |
Solutio Ringeri | roztwór do wlewu dożylnego | dożylnie, doszpikowo |
Tlen | gaz | wziewnie, dotchawiczo |
1. | Intubacja dotchawicza w laryngoskopii bezpośredniej w przypadku innym niż nagłe zatrzymanie krążenia z użyciem środków zwiotczających. |
2. | Wykonywanie kardiowersji elektrycznej i elektrostymulacji zewnętrznej. |
3. | Asystowanie przy drobnych zabiegach chirurgicznych (zszywanie ran, zakładanie drenów) i innych procedurach medycznych. |
4. | Cewnikowanie pęcherza moczowego. |
5. | Zakładanie sondy żołądkowej i płukanie żołądka. |
6. | Podawanie na zlecenie lekarza leków innych niż wymienione w załączniku nr 1 do rozporządzenia. |
Źródło: Ministerstwo Zdrowia
{quickdown:9}