Pomoc w diagnozie

myślę, że to było nie miłe. Uważasz, że ona zmyśla sobie objawy? Tzn idzie na wysiłkowe i udaje obniżenie odcinka ST-T albo może udawała trzepotanie przedsionków? Możesz wyjaśnić na jakiej podstawie tak twierdzisz?

Weź koleżankę za rączkę, i idź skonsultuj ją jeszcze z kimś. Internet to nie jest zbyt szczęśliwe miejsce na takie rzeczy. Ten kardiolog nie jest pewnie jedynym specjalistą w Twoim mieście. A lepiej będzie jak ktoś ją jeszcze raz porządnie zdiagnozuje. To tutaj, to jak dmuchanie przez telefon na stłuczony palec.

iwonella89 napisał:

myślę, że to było nie miłe.

Masz rację. Wielu pacjentów uważa za niemiłe, kiedy dowiadują się, że mają nerwicę. I nie zdajesz sobie sprawy jak potrafi być dokuczliwa.

Uważasz, że ona zmyśla sobie objawy? Tzn idzie na wysiłkowe i udaje obniżenie odcinka ST-T albo może udawała trzepotanie przedsionków?

Nie uważam, że sobie coś zmyśla. Trzepotanie przedsionków zostało pewnie udokumentowane. Obniżenie ST podczas próby wysiłkowej - dziwi Cię to? Bo mnie wcale, tym bardziej, że jak na 23-latkę dość szybko zakończyła swój test. Po prostu serce nie wytrzymało wysiłku...

Możesz wyjaśnić na jakiej podstawie tak twierdzisz?

Na podstawie tego, z czym stykam się podczas codziennej pracy. U Twojej koleżanki wykryto i opisano zaledwie kilka pobudzeń komorowych, jedno w holterze, kolejne podczas próby wysiłkowej. Poza tym żaden zapis EKG nie wykazał zaburzeń przewodzenia (tachykardie nadkomorowe, komorowe czy bloki p-k). A objawy jakie podajesz, typowe (niestety) dla nerwicy.
Ps. Polecam MgSO4

a czy trzepotanie przedsionków nie jest przypadkiem tachykardią nadkomorową? no cóż, mam dziwne wrażenie że lekarze nadużywają słowa nerwica. Umówiła się na wizytę do kardiologa, polecę jej też w takim razie psychologa. Swoją drogą bardzo rozbieżne opinie, jeden kolega wyżej twierdzi, że może być jej potrzebny kardio-defi a Ty twierdzisz że nerwica. Aż tak skrajne opinie?

Trzepotanie przedsionków może, ale nie musi być tachyarytmią. Jeżeli czynność komór będzie <100 wówczas jest to arytmia. I może wystąpić w przebiegu (być powikłaniem) infekcji układu oddechowego. Tak, jak w przypadku Twojej znajomej.