Kardiowersja w zespolach RM

Więcej
2012/12/17 12:40 - 2012/12/17 17:34 #8551 przez tomek0612
Kardiowersja w zespolach RM was created by tomek0612
Witam
Myślę, ze warto rozpocząć ten temat. Zapraszam do dyskusji, proszę opisać przypadki z którymi spotkaliście się osobiście. Jak postępujecie u pacjenta z częstoskurczem, który powoduje niewydolność hemodynamiczna.
Maciej S., jako myślę osoba dobrze zorientowana w temacie powiedz co najlepiej zastosować u takiego pacjenta jeżeli chodzi o analgosedację.
Czekam na posty, mam nadzieje ze temat będzie się cieszył zainteresowaniem. Pozdrawiam

Wysyłane z mojego HTC Vision za pomocą Tapatalk 2

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Więcej
2012/12/17 13:25 #8553 przez ww61
Replied by ww61 on topic Odp: Kardiowersja w zespolach RM
Osobiście w warunkach ratownictwa medycznego nie spotkałem się z zastosowaniem kardiowersji.Nie było takiej potrzeby bo pacjenci dobrze reagowali na farmakoterapię.Nikt z moich kolegów również nie spotkał się z zastosowaniem tej metody w leczeniu częstoskurczu.W sumie sam jestem ciekawy czy często w innych ośrodkach stosuje się taką terapię.
Pozdrawiam

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Więcej
2012/12/18 07:36 #8557 przez marcin1975rm
Replied by marcin1975rm on topic Odp: Kardiowersja w zespolach RM
Nie jest to niestety medyczna czynność ratunkowa, którą ratownik medyczny może wykonać sam. A to chyba jedno z większych nieporozumień zawartych w rozporządzeniu o MCR, gdyż stosowanie przepisów rozporządzenia dosłownie z dużą dozą prawdopodobieństwa zaskutkuje nagłym zatrzymaniem krążenia...

Wirtualnej intubacji zdecydowane nie!!!

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Więcej
2012/12/18 12:00 #8560 przez ***Kasia***
Replied by ***Kasia*** on topic Odp: Kardiowersja w zespolach RM
W nadkomorowym- z dobrym rezultatem masaż zatoki tętnicy szyjnej. Ostatnio w komorowym: 300 mg Amiodaronu, ale dopiero efekt przyniosło 60 mg Lidokainy.

Kardiowersja 4 razy, ale to na OIOMie, oczywiście na zlecenie lekarza, również skuteczna.

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Więcej
2012/12/18 18:34 - 2012/12/18 18:44 #8567 przez Maciej S.
Replied by Maciej S. on topic Odp: Kardiowersja w zespolach RM

Maciej S., jako myślę osoba dobrze zorientowana w temacie powiedz co najlepiej zastosować u takiego pacjenta jeżeli chodzi o analgosedację.


Wszystko jest kwestią tego jak głęboko chce się wejść w temat i z jakim pacjentem mamy do czynienia (karetkowym czy już oddziałowym). Niektórzy wybierają lek i dawkę w zależności od stanu pacjenta czy frakcji wyrzutowej.

Sam na SORze podaję najczęściej sam propofol - pacjenci szybko zasypiają i równie szybko się budzą. W warunkach karetkowych za czasów pracy w Pl podawało się midazolam. Niektórzy kręcą na to nosem twierdząc, że nie da się osiągnąć odpowiedniej sedacji. Rzeczywiście wykonując kardiowersję na midazolamie czasami widziałem, że pacjent jednak coś tam czuje. Na szczęście efekt niepamięci działa i pacjent tego nie pamięta.

W sumie sam jestem ciekawy czy często w innych ośrodkach stosuje się taką terapię.


U pacjentów niestabilnych kardiowersja elektryczna jest postępowaniem z wyboru więc stosuje się jak najbardziej. Poza tym jest skuteczniejsza niż farmakologia (leki są zarezerwowane dla tych stabilnych).

Marcin maa niestety rację - niezastosowanie kardiowersji może skutkować tym, że pacjent się zatrzyma mimo farmakoterapii. Pamiętam przypadki gdy brak kardiowersji zakończył się zgonem pacjenta - ratownicy nie mieli uprawnień, żeby ją wykonać, a leki nie pomogły.

W nadkomorowym- z dobrym rezultatem masaż zatoki tętnicy szyjnej.


W 1/4 przypadków rzeczywiście działa - oczywiście u stabilnych, bo u niestabilnych nikt się raczej w to nie bawi, tylko wali prądem.
Swoją drogą widziałem przypadek udaru po masażu zatoki, pacjent się na szczęście z tego wygrzebał.

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Więcej
2012/12/18 18:59 #8569 przez ***Kasia***
Replied by ***Kasia*** on topic Odp: Kardiowersja w zespolach RM

W nadkomorowym- z dobrym rezultatem masaż zatoki tętnicy szyjnej.


W 1/4 przypadków rzeczywiście działa - oczywiście u stabilnych, bo u niestabilnych nikt się raczej w to nie bawi, tylko wali prądem.
Swoją drogą widziałem przypadek udaru po masażu zatoki, pacjent się na szczęście z tego wygrzebał.[/quote]

Dlatego też nigdy bym nie podjęła takiej decyzji u osób starszych.

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Czas generowania strony: 0.163 s.

Ostatnie posty Forum Ratownik-med.pl

    • arekpawel3 Avatar
    • Opinie na temat nowego kierunku studiów podyplomow...
    • Witajcie,prowadzę obecnie projekt badawczy, którego celem jest określić zapotrzebowanie na nowy kierunek studiów- fizjolog sportowy. Uczelnia poprosiła o zebranie wypowiedzi także od ratowników medycznych. Otóż ratownicy posiadają wiedzę nt fizjologii organizmu, a być może w tym gronie są osoby interesujące się sportem lub chcące pogłębiać wiedzę w tym zakresie.W związku z tym zwracam się z prośbą o podzielenie się...
    • W Edukacja, doskonalenie zawodowe / Uczelnie medyczne
    • 2023/12/05 09:41
    • ladybird23 Avatar
    • uprawnienia
    • Witam, mam pytanie dotyczące uprawnień. Otóż, jeśli ktoś skończył ratownictwo ponad 13 lat temu, nigdy nie pracował w zawodzie ratownika, zmienił zupełnie branżę, nie przechodził żadnych przeszkoleń w temacie ratownictwa itd to czy może np prowadzić kursy pierwszej pomocy, zabezpieczać imorezy jako ratownik? Będąc na etacie w zupełnie innej branży i nie mając zatrudnienia w żadnej placówce zdrowia itd
    • W Państwowe Ratownictwo Medyczne / Dyskusja ogólna (PRM)
    • 2023/10/30 12:39
    • Macias Avatar
    • Ratownik nie aktywny zawodowo
    • Podepnę się pod temat. Uzyskałem prawo do wykonywania zawodu w 2015 roku i od tamtej pory czynnie nie pracowałem w zawodzie za wyjątkiem pandemii, gdzie pobierałem próbki od pacjentów w mobilnym zespole. Teraz zastanawiam się nad powrotem do zawodu. Jak ugryźć temat? Czytałem, że potrzebny jest kurs trwający 6 miesięcy. Wiecie może jak ugryźć temat? 
    • W Ratownictwo Medyczne / Kwalifikowana PP, Pierwsza Pomoc
    • 2023/10/13 21:31
    • MichałS97 Avatar
    • Staż na bloku ?
    • Witam Myślałem ostatnio nad miejsce w którym moglbym się porządnie nauczyć intubacji. Stąd pytanie czy ma ktoś doświadczenie w pracy/stażu na bloku? Czy jest to wogóle możliwe dla rm ? Z góry dziękuję za odpowiedź 
    • W Medycyna Ratunkowa / Medyczne czynności ratunkowe
    • 2023/09/17 21:29

Więcej tematów »

 

Don't have an account yet? Register Now!

Sign in to your account