Egzaminy 2012 - zadania, opinie, egzamin

Więcej
2012/06/19 19:07 #7735 przez vougue

z dzisiejszej anafilaksji

Czy była potrzeba wzywania S do intubacji ? Ja nie wzywałam i nie intubowałam .
Jakie leki podaliście? Podobno glukagon trzeba było też?


Cześć, u mnie w grupie jakoś 60-70% w tym ja również nie intubowało.
BTW S nie jest potrzebna do intubacji, wystarczyło napisać konsultacja/prośba o zezwolenie na intubację indukowaną. Wydaje mi się, że była zbędna, a nawet mogła zaszkodzić (ze względu na towarzyszące obciążenie kardiologiczne i przyjmowany Propanolol).
Leki jakie podałem to:
Tlen z maski 12-15l
Adrenalina 0,5 mg i.m
Klemastyna 2 mg i.m
Hydrokortyzon 200 mg i.v
i płyny, po 500 ml NaCl, Ringer i PWE.

Robiłaś coś po wzmiance o braku zmiany stanu po 10 minutach?

Ja napisałem konsultacje z lekarzem koordynatorem i dorzuciłem 200 mg hydrokortyzonu i 500 ml NaCl.

Mógłby ktoś podpowiedzieć co mogło być źle?
Po wizycie u fryzjera (farbowanie wlosow)
Kobieta 45 lat, GCS 14pkt (o4,s4,r6)
zgłasza : chrypka, ciasnota w gardle, dusznosc, silny swiad glowy, trudnosci z przelykaniem
skóra blada, chłodna, wilgotna, w okolicy glowy zaczerwieniona, lekki obrzek twarzy, sinica warg, wysilek oddechowy, oddech plytki, swiszczacy, 32/min, SpO2 89%, zyly szyjne niewidoczne, HR 130/min, RR 80/50 mmHg, nawrot kapilarny 3s, tachykardia zatokowa w EKG.
Przyjmuje 3 razy dziennie Propanolol 10 mg z powodu kołatania serca.
Po 10 minutach od wdrożenia działań ratowniczych przez zespół ratownictwa medycznego stan chorej nie uległ zmianie.


Z góry dziękuję i
pozdrawiam :)


Ponoć Glukagon trzeba było podać, ale nie jestem pewna.
My daliśmy tylko 1000 ml NaCl 0,9 % ;/ u mnie uczyli, że daje od 1000-1500 a faktycznie potrzebowała 1500 ml :/

daliśmy jeszcze Salbutamol 2 wziewy
tlem 12-15 l
adrenalina 0,5 mg
Clemastinum 2 mg
rozważałam podanie Hydrokortyzonu i Glukagonu
oraz rozważałam cewnikowanie

nie pisałam nic o tych 10 minutach.


a co w diagnozie było?
i w jakiej pozycji przewóz?
u mnie napisali tylko wstrząs anafilaktyczny i tachykardia zatokowa

ja dodałam hipotonię, obrzęki, zaczerwienienia - na próbnym tak pisaliśmy podobnie o obrzękach i było to w kluczu

ciekawe czy będzie przychylny klucz :)
Temat został zablokowany.
Więcej
2012/06/19 19:16 #7736 przez Emi

Witam,

Co postawiliście w diagnozie u niemowlęcia
- NZK
- Asystolia
- Sinica centralna


Raczej NZK w mechaniźmie asystolii :)
Temat został zablokowany.
Więcej
2012/06/19 19:24 - 2012/06/19 19:26 #7737 przez kaer
Ja dałem 1500 ml + 500 ml po drugim Hydrokortyzonie wlasnie ze wzgledu na ten brak poprawy po 10 minutach.

W diagnoze wpisalem wstrzas anafilaktyczny, ta tachykardia wg mnie byla objawem (przynajmniej ja tak to rozumiem).

Przewoz na desce ortopedycznej w pozycji trendelenburga.

Co do glukagonu, osobiscie nie widze wskazan - ale moze wypowie sie ktos doswiadczony :)

Z tym kluczem to moga rozne cuda byc, wlasnie ze wzgledu na te 10 minut ale badzmy dobrej mysli :)
Temat został zablokowany.
Więcej
2012/06/19 19:45 #7738 przez vougue
Z tymi 10 minutami może chodziło o podaż adrenaliny? Bo co 5 minut można podać.
Temat został zablokowany.
Więcej
2012/06/19 19:54 - 2012/06/19 19:54 #7739 przez Emi


Ponoć Glukagon trzeba było podać, ale nie jestem pewna.


Kobieta chorowała na cukrzycę? Miała hipoglikemię? Jeśli nie to nie widzę potrzeby podawania Glukagonu.
Temat został zablokowany.
Więcej
2012/06/19 20:11 #7740 przez vougue


Ponoć Glukagon trzeba było podać, ale nie jestem pewna.


Kobieta chorowała na cukrzycę? Miała hipoglikemię? Jeśli nie to nie widzę potrzeby podawania Glukagonu.


Nie. W wytycznych tak pisze, że można dać glukagon w anafilaksji.
Ta kobieta brała propanolol i ponoć glukagon miał pomóc.
Za tę wiadomość podziękował(a): shpinaq
Temat został zablokowany.
Moderatorzy: Ania82ricko1stmangus
Czas generowania strony: 0.202 s.

Ostatnie posty Forum Ratownik-med.pl

    • arekpawel3 Avatar
    • Opinie na temat nowego kierunku studiów podyplomow...
    • Witajcie,prowadzę obecnie projekt badawczy, którego celem jest określić zapotrzebowanie na nowy kierunek studiów- fizjolog sportowy. Uczelnia poprosiła o zebranie wypowiedzi także od ratowników medycznych. Otóż ratownicy posiadają wiedzę nt fizjologii organizmu, a być może w tym gronie są osoby interesujące się sportem lub chcące pogłębiać wiedzę w tym zakresie.W związku z tym zwracam się z prośbą o podzielenie się...
    • W Edukacja, doskonalenie zawodowe / Uczelnie medyczne
    • 2023/12/05 09:41
    • ladybird23 Avatar
    • uprawnienia
    • Witam, mam pytanie dotyczące uprawnień. Otóż, jeśli ktoś skończył ratownictwo ponad 13 lat temu, nigdy nie pracował w zawodzie ratownika, zmienił zupełnie branżę, nie przechodził żadnych przeszkoleń w temacie ratownictwa itd to czy może np prowadzić kursy pierwszej pomocy, zabezpieczać imorezy jako ratownik? Będąc na etacie w zupełnie innej branży i nie mając zatrudnienia w żadnej placówce zdrowia itd
    • W Państwowe Ratownictwo Medyczne / Dyskusja ogólna (PRM)
    • 2023/10/30 12:39
    • Macias Avatar
    • Ratownik nie aktywny zawodowo
    • Podepnę się pod temat. Uzyskałem prawo do wykonywania zawodu w 2015 roku i od tamtej pory czynnie nie pracowałem w zawodzie za wyjątkiem pandemii, gdzie pobierałem próbki od pacjentów w mobilnym zespole. Teraz zastanawiam się nad powrotem do zawodu. Jak ugryźć temat? Czytałem, że potrzebny jest kurs trwający 6 miesięcy. Wiecie może jak ugryźć temat? 
    • W Ratownictwo Medyczne / Kwalifikowana PP, Pierwsza Pomoc
    • 2023/10/13 21:31
    • MichałS97 Avatar
    • Staż na bloku ?
    • Witam Myślałem ostatnio nad miejsce w którym moglbym się porządnie nauczyć intubacji. Stąd pytanie czy ma ktoś doświadczenie w pracy/stażu na bloku? Czy jest to wogóle możliwe dla rm ? Z góry dziękuję za odpowiedź 
    • W Medycyna Ratunkowa / Medyczne czynności ratunkowe
    • 2023/09/17 21:29

Więcej tematów »

 

Don't have an account yet? Register Now!

Sign in to your account