Zaloguj
x
x
Zarejestruj
x

×
Informacja

Drodzy Użytkownicy, zanim napiszecie cokolwiek zapoznajcie się z REGULAMIN -em Forum. Zakładając nowy temat upewnijcie się czy już taki sam lub podobny nie został założony wcześniej.

Egzaminy 2012 - zadania, opinie, egzamin

Więcej
2012/06/19 19:07 #7735 przez vougue
Odp: Egzaminy 2012 - zadania, opinie, egzamin

kaer napisał:

vougue napisał: z dzisiejszej anafilaksji

Czy była potrzeba wzywania S do intubacji ? Ja nie wzywałam i nie intubowałam .
Jakie leki podaliście? Podobno glukagon trzeba było też?


Cześć, u mnie w grupie jakoś 60-70% w tym ja również nie intubowało.
BTW S nie jest potrzebna do intubacji, wystarczyło napisać konsultacja/prośba o zezwolenie na intubację indukowaną. Wydaje mi się, że była zbędna, a nawet mogła zaszkodzić (ze względu na towarzyszące obciążenie kardiologiczne i przyjmowany Propanolol).
Leki jakie podałem to:
Tlen z maski 12-15l
Adrenalina 0,5 mg i.m
Klemastyna 2 mg i.m
Hydrokortyzon 200 mg i.v
i płyny, po 500 ml NaCl, Ringer i PWE.

Robiłaś coś po wzmiance o braku zmiany stanu po 10 minutach?

Ja napisałem konsultacje z lekarzem koordynatorem i dorzuciłem 200 mg hydrokortyzonu i 500 ml NaCl.

Mógłby ktoś podpowiedzieć co mogło być źle?
Po wizycie u fryzjera (farbowanie wlosow)
Kobieta 45 lat, GCS 14pkt (o4,s4,r6)
zgłasza : chrypka, ciasnota w gardle, dusznosc, silny swiad glowy, trudnosci z przelykaniem
skóra blada, chłodna, wilgotna, w okolicy glowy zaczerwieniona, lekki obrzek twarzy, sinica warg, wysilek oddechowy, oddech plytki, swiszczacy, 32/min, SpO2 89%, zyly szyjne niewidoczne, HR 130/min, RR 80/50 mmHg, nawrot kapilarny 3s, tachykardia zatokowa w EKG.
Przyjmuje 3 razy dziennie Propanolol 10 mg z powodu kołatania serca.
Po 10 minutach od wdrożenia działań ratowniczych przez zespół ratownictwa medycznego stan chorej nie uległ zmianie.


Z góry dziękuję i
pozdrawiam :)


Ponoć Glukagon trzeba było podać, ale nie jestem pewna.
My daliśmy tylko 1000 ml NaCl 0,9 % ;/ u mnie uczyli, że daje od 1000-1500 a faktycznie potrzebowała 1500 ml :/

daliśmy jeszcze Salbutamol 2 wziewy
tlem 12-15 l
adrenalina 0,5 mg
Clemastinum 2 mg
rozważałam podanie Hydrokortyzonu i Glukagonu
oraz rozważałam cewnikowanie

nie pisałam nic o tych 10 minutach.


a co w diagnozie było?
i w jakiej pozycji przewóz?
u mnie napisali tylko wstrząs anafilaktyczny i tachykardia zatokowa

ja dodałam hipotonię, obrzęki, zaczerwienienia - na próbnym tak pisaliśmy podobnie o obrzękach i było to w kluczu

ciekawe czy będzie przychylny klucz :)
Temat został zablokowany.
Więcej
2012/06/19 19:16 #7736 przez Emi
Odp: Egzaminy 2012 - zadania, opinie, egzamin

Halski_ napisał: Witam,

Co postawiliście w diagnozie u niemowlęcia
- NZK
- Asystolia
- Sinica centralna


Raczej NZK w mechaniźmie asystolii :)
Temat został zablokowany.
Więcej
2012/06/19 19:24 - 2012/06/19 19:26 #7737 przez kaer
Odp: Egzaminy 2012 - zadania, opinie, egzamin
Ja dałem 1500 ml + 500 ml po drugim Hydrokortyzonie wlasnie ze wzgledu na ten brak poprawy po 10 minutach.

W diagnoze wpisalem wstrzas anafilaktyczny, ta tachykardia wg mnie byla objawem (przynajmniej ja tak to rozumiem).

Przewoz na desce ortopedycznej w pozycji trendelenburga.

Co do glukagonu, osobiscie nie widze wskazan - ale moze wypowie sie ktos doswiadczony :)

Z tym kluczem to moga rozne cuda byc, wlasnie ze wzgledu na te 10 minut ale badzmy dobrej mysli :)
Temat został zablokowany.
Więcej
2012/06/19 19:45 #7738 przez vougue
Odp: Egzaminy 2012 - zadania, opinie, egzamin
Z tymi 10 minutami może chodziło o podaż adrenaliny? Bo co 5 minut można podać.
Temat został zablokowany.
Więcej
2012/06/19 19:54 - 2012/06/19 19:54 #7739 przez Emi
Odp: Egzaminy 2012 - zadania, opinie, egzamin

vougue napisał:
Ponoć Glukagon trzeba było podać, ale nie jestem pewna.


Kobieta chorowała na cukrzycę? Miała hipoglikemię? Jeśli nie to nie widzę potrzeby podawania Glukagonu.
Temat został zablokowany.
Więcej
2012/06/19 20:11 #7740 przez vougue
Odp: Egzaminy 2012 - zadania, opinie, egzamin

Emi napisał:

vougue napisał:
Ponoć Glukagon trzeba było podać, ale nie jestem pewna.


Kobieta chorowała na cukrzycę? Miała hipoglikemię? Jeśli nie to nie widzę potrzeby podawania Glukagonu.


Nie. W wytycznych tak pisze, że można dać glukagon w anafilaksji.
Ta kobieta brała propanolol i ponoć glukagon miał pomóc.
COM_KUNENA_THANKYOU: shpinaq
Temat został zablokowany.
Moderatorzy: Ania82ricko1stmangus

Ostatnie posty Forum Ratownik-med.pl

Więcej tematów »

 

Don't have an account yet? Register Now!

Sign in to your account